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Sin embargo, el cirujano puede preferir una sutura no absorbible de monofilamento en determinadas circunstancias. La integridad y fuerza de cada hebra debe permanecer intacta hasta legar a las manos del cirujano.

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Se han encontrado referencias escritas tan antiguas como 2, A. La integridad y fuerza de cada hebra debe permanecer intacta hasta legar a las manos del cirujano. El cirujano adquiere habilidad, eficiencia y velocidad en el manejo utilizando un material de sutura repetidamente - y muchos escogen el mismo material toda su carrera. La experiencia en la sala de operaciones de la escuela de medicina y del entrenamiento en la residencia.

La experiencia profesional en la sala de operaciones. Capaz de resistir cuando se anuda sin deshilacharse o cortarse. Resistente al encogimiento de los tejidos.

Flexible para facilidad de manejo y seguridad del nudo. Si el tejido reduce la fuerza de la sutura al pasar el tiempo, es importante tener en cuenta la tasa relativa en que la sutura pierde y la herida gana fuerza. Hebra de Monofilamento vs. Esto puede tener como resultado la ruptura de la sutura.

Las suturas de multifilamento son adecuadas para procedimientos intestinales. Las suturas absorbibles naturales son digeridas por enzimas del organismo que atacan y degradan el hilo de sutura. En cualquier caso, el hilo se disuelve por completo eventualmente, dejando trazas indetectables en el tejido. Suturas no absorbibles Las suturas no absorbibles son aquellas que no son digeridas por las enzimas del organismo o hidrolizadas en el tejido.

Pueden utilizarse en una diversidad de aplicaciones: En el interior del organismo, en donde quedan permanentemente encapsuladas en el tejido. Las suturas no absorbibles han sido clasificadas por la U. Puede usarse para la hemostasia o para cerrar una estructura y evitar fugas. Hay dos tipos principales de ligaduras: Ligadura libre o ligadura a mano libre - Se utiliza un solo hilo para ligar un vaso.

El hilo debe tener la suficiente longitud para permitir al cirujano apretar el primer nudo. Puede consistir en una hebra continua o en una serie interrumpida de hilos de sutura. Suturas Interrumpidas Las suturas interrumpidas utilizan varias hebras para cerrar la herida. Suturas en Jareta Las suturas en jareta son suturas continuas colocadas alrededor de una luz y se estiran y aprietan para invertir la abertura.

Algunos procedimientos implican hacer los nudos con los dedos, utilizando una o dos manos; otros implican la ayuda de instrumentos. El cirujano debe trabajar lenta y meticulosamente. Los principios generales para hacer nudos que se aplican a todos los materiales de sutura son: El nudo terminado debe ser firme para eliminar virtualmente el deslizamiento.

El nudo cuadrado debe ajustarse firmemente. Ligadura Alrededor de una Pinza de Hemostasia - Este procedimiento puede ser necesario para ligar un vaso pinzado o un tejido. Corte de las Suturas Una vez que se asegura el nudo, se deben cortar los extremos. Antes de cortar, es necesario estar seguros que las dos puntas de las tijeras son visibles, para evitar cortar tejido inadvertidamente.

El corte de las suturas implica correr la punta de las tijeras ligeramente por abajo del hilo de sutura hacia el nudo. Retirada de la Sutura Cuando la herida ha cicatrizado y ya no necesita el soporte del material de sutura no absorbible, se deben retirar las suturas. Las suturas deben retirarse " Puede usarse agua oxigenada para retirar las costras alrededor de las suturas.

Paso III - Se tira suavemente del hilo de sutura con las pinzas hacia el lado opuesto del nudo. Nunca apretarlas o frotarlas. No jalar la aguja. Mantener seca la seda. No doblar el alambre de acero inoxidable. Tomar el nylon entre los dedos con guantes para quitar la "memoria" del empaque. Montar adecuadamente el porta aguja. La preferencia personal desde luego, juega un papel importante. Evite las suturas de multifilamento que pueden convertir una herida contaminada en infectada.

Evite usar suturas solamente en piel. Siempre que sea posible cierre con suturas subcuticulares. Use suturas absorbibles en el tracto urinario y biliar. Con respecto al calibre de la sutura: Se prefieren generalmente suturas absorbibles. Tracto Gastrointestinal Las fugas por la anastomosis o el sitio de sutura son el problema principal que se enfrenta al cerrar las heridas del tracto gastrointestinal. Este problema puede llevar a peritonitis localizada o generalizada.

Las suturas no deben anudarse demasiado apretadas en la anastomosis. Las suturas apretadas pueden cortar el tejido y causar fugas. Se puede lograr una anastomosis a prueba de fugas con un cierre en planos sencillo o doble. El cirujano debe tener un cuidado meticuloso para colocar las suturas en la submucosa. El principio de la dificultad si se hace mal puede ser hasta contraproducente.

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